Samstag, 9. Februar 2013

Verständnis rheumatoider Arthritis


Rheumatoide Arthritis ist eine multifaktorielle Erkrankung, die mehrere Gelenke, die zu Schmerzen, Schwellungen in und um das betroffene Gelenk, Rötung und Erhöhung der lokalen Temperatur.

Die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis ist nicht bekannt. Früher wurde vermutet, dass einige Infektionserreger, wie Bakterien, Viren und Pilze einen prädisponierenden Rolle gegenüber Auftreten von rheumatoider Arthritis in einigen genetisch anfälligen Host haben, aber es war nicht als alleinige Ursache nachgewiesen.

Infective Hypothese Aufgrund der weltweiten Verbreitung der Krankheit wurde eine Annahme gemacht, dass die Infektion kann eine wichtige Rolle, aber die genaue Erreger muss allgegenwärtig. Eine Reihe von wahrscheinlichen Erreger sind unter Aufsicht.

Dies sind Epstein - Barr-Virus (EBV), Mycoplasma, Röteln-Virus, Cytomegalovirus und Parvovirus. Noch kein schlüssiger Beweis wurde eingerichtet. Die Hypothese eines infektiösen Erreger chronischer schwerer entzündliche Reaktion um das Gelenk bleibt auch unter Kontroversen.

Der eine wahrscheinliche Ursache kann die persistierende Infektion des Gelenkknorpels und seine umgebenden Strukturen oder die Zurückbehaltung von den Überresten des Erregers in der synovialen Gewebe, das die chronische Entzündungsreaktion hervorruft.

Einige Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die Patienten mit rheumatoider Arthritis war aus der Infektion mit Proteus litt an einem gewissen Teil ihrer Lebensdauer mirabilis gefunden.

Genetische Faktoren-Eine andere Hypothese der rheumatoiden Arthritis ist, dass es genetisch bedingt ist. Es wurde festgestellt, dass eineiige Zwillinge das Vierfache erhöhte Chance auf den aktiven Prozess der Krankheit als die zweieiigen Zwillingen, die ähnliche Chance die Entwicklung der Krankheit zu besitzen.

Es wurde auch festgestellt, dass die Verwandten ersten Grades von Patienten mit schwerer rheumatoider Arthritis [http://www.arthritissymptoms.org/rhematoid-arthritis.htm] haben eine viermal erhöhtes Risiko für den Erwerb der Krankheit, die mit dem Autoantikörper - das Rheumatische Faktor. Höchste Gefahr einer gedanklichen Verbindung der Krankheit unter den Zwillingen, die zwei HLA-DRB 1-Allele bekannt mit rheumatoider Arthritis zusammenhängen besitzen gesehen.

Klasse-II-Haupthistokompatibilitätskomplex-Gen HLA-DR 4 (DR ² 1 * 0401) und zugehörige Allele sind dafür bekannt, Schlüssel genetischen Risikofaktoren für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis. Forscher haben gezeigt, dass fast 70% der Patienten, die von der klassischen Form der rheumatoiden Arthritis Zustände HLA-DR 4 leiden im Vergleich zu 28% der Kontrollgruppe. Association of HLA-DR 4 ist in vielen ethnischen Gruppen gesehen.

Dies beinhaltet nordamerikanischen und europäischen weißen Bevölkerung, Indian einheimischen Bevölkerung und die Japaner. Einige Leute in Israel, haben Inder und der Yakima Indianer Nordamerikas Assoziation mit HLA-DR 1 (DR ² 1 * 0101) und HLA-Dw angezeigt 16 (DR ² 1 * 1402).

Umweltfaktor-Genetische Faktoren oder das infektiöse Hypothese nicht vollständig entsprechen, das Auftreten von rheumatoider Arthritis. So wird davon ausgegangen, dass einige ökologische Faktoren eine Rolle für die Ätiologie der Erkrankung spielen.

Epidemiologische Studien in Afrika durchgeführt warf etwas Licht auf die schädlichen Rolle der Verstädterung und Veränderungen des Klimas. Es wurde auch berichtet, dass Rauchen das Auftreten von rheumatoider Arthritis erhöht.

Trotz der Bestimmung der genauen auslösenden Agens, ist es eindeutig, dass das Ergebnis des Immunsystems, die mit der Macht, den Entzündungsprozess in den Gelenken und gelegentlich unterschiedlichen Geweben unseres Körpers beginnen ausgestattet ist. Immunzellen (T-und B-Lymphozyten) stimuliert werden.

Die chemischen Botenstoffe (cytokines. TNF ± / Interleukin-1) sind in den Gelenken und den umliegenden Geweben exprimiert.
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